张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性食管炎有哪些症状

2025.02.23 12:28

慢性食管炎的症状有烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛、反流、咽部异物感。具体分析如下:

1.烧心:烧心是慢性食管炎较为常见的症状,主要是由于食管黏膜受到刺激,胃酸反流至食管所引起。患者会感觉到胸部有烧灼感,通常在进食后一段时间或者平卧时加重,因为这些情况下胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜下的感觉神经末梢,从而产生烧心的感觉。

2.吞咽困难:慢性食管炎患者可能会出现吞咽困难的症状。随着病情发展,食管黏膜反复发炎、受损,会导致食管狭窄。初期可能只是对固体食物吞咽有梗阻感,随着狭窄程度加重,对液体食物的吞咽也会变得困难。这种吞咽困难是渐进性的,与食管的病理改变密切相关。

3.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛也是慢性食管炎的典型症状之一。食管位于胸骨后方,当食管黏膜发炎、糜烂或者受到胃酸反流刺激时,就会引起疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、刺痛或烧灼样痛,疼痛程度因人而异。疼痛发作可能与进食有关,比如进食刺激性食物后疼痛可能会加剧。

4.反流:反流现象在慢性食管炎患者中较为常见。食管下括约肌功能障碍时,胃内容物会反流至食管。患者可能会感觉到有酸性或苦味的液体反流至口腔,尤其在弯腰、腹部用力或者睡眠时更容易发生。反流不仅会引起不适,还会进一步加重食管黏膜的损伤。

5.咽部异物感:部分慢性食管炎患者会有咽部异物感。虽然食管与咽部是不同的部位,但食管的炎症可能会通过神经反射等机制影响到咽部。患者总感觉咽部有东西堵着,咽不下去也吐不出来,这种异物感在空咽时可能更为明显,而在进食时有时反而会减轻。

慢性食管炎患者在日常生活中,应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物可能会加重食管黏膜的损伤。进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流的机会。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响食管下括约肌的功能,从而加重病情。