跟腱后滑囊炎应该如何进行治疗

2025.07.23 08:36

跟腱后滑囊炎的治疗方法包括休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进炎症吸收、手术清理慢性顽固性病变。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：急性期需立即停止跑跳等运动，避免穿硬底鞋或过度摩擦患处。使用足跟垫抬高脚部减轻压力，严重时需石膏固定2-3周。制动期间可配合踝关节轻柔活动防止僵硬，但需严格避免负重动作。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：发病48小时内每2小时冰敷15分钟，低温能使血管收缩减少渗出。冰袋需用毛巾包裹防冻伤，疼痛缓解后改为间隔冷敷。慢性期转为热敷前需确认无红肿热痛症状。

3.药物消炎镇痛：口服非甾体抗炎药可缓解疼痛并抑制滑囊内前列腺素合成，外用药膏直接渗透至患处。局部注射糖皮质激素适用于反复发作病例，但每年不超过3次以防肌腱断裂。

4.物理治疗促进炎症吸收：超声波能加速滑囊周围血液循环，冲击波可松解粘连组织。超短波与蜡疗适用于慢性期增厚囊壁的软化，治疗需持续2-3个疗程。

5.手术清理慢性顽固性病变：保守治疗无效且滑囊明显纤维化时需手术切除，术后加压包扎并保持踝关节中立位固定。关节镜微创手术创伤较小，但需预防术后感染与血肿形成。

治疗期间需监测患处皮温变化，出现持续发热或脓液渗出应立即就医。日常选择宽松软底鞋，运动前充分热身并逐步增加强度。控制体重可降低跟腱负荷，合并扁平足者应使用矫形鞋垫。

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