郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核需要注意些什么

2025.03.11 11:55

肺结核需要注意隔离防护、规范用药、营养支持、定期复查、心理调适,具体分析如下:

1.隔离防护:肺结核具有较强传染性,患者需采取严格隔离措施。居住环境应保持通风良好,患者需佩戴口罩,避免与他人近距离接触。咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,使用后的纸巾需妥善处理。餐具、毛巾等个人物品应单独使用并定期消毒。密切接触者需进行结核菌素试验筛查。

2.规范用药:抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需根据病情制定个体化方案。治疗周期通常为6-9个月,需严格遵医嘱服药,不可擅自停药或更改剂量。用药期间需监测肝功能、肾功能等指标,注意药物不良反应。

3.营养支持:肺结核患者常伴有营养不良,需加强营养摄入。饮食应富含优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等。增加维生素和矿物质的摄入,多食用新鲜蔬菜、水果。保证充足热量供应,适当增加碳水化合物摄入。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。必要时可补充营养制剂。

4.定期复查:治疗期间需定期进行胸部影像学检查,评估病灶变化。每月进行痰涂片检查,监测结核菌转阴情况。定期检测血常规、肝肾功能等指标,评估药物耐受性。治疗结束后仍需定期随访,监测复发情况。出现不适症状需及时就医,不可延误。

5.心理调适:肺结核病程较长,患者易产生焦虑、抑郁等心理问题。需保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。与家人朋友保持良好沟通,获得情感支持。适当进行轻度运动,如散步、太极等,有助于缓解压力。必要时可寻求专业心理咨询,进行心理疏导。

肺结核的预防同样重要,需加强公共卫生管理,提高人群免疫力。接种卡介苗可有效预防儿童结核病。日常生活中注意个人卫生,保持良好生活习惯。加强体育锻炼,增强体质。避免长期处于密闭、拥挤的环境中。对于高危人群,如糖尿病患者、免疫抑制患者等,需定期进行结核病筛查。通过综合防治措施,可有效控制结核病传播,降低发病率。