张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流如何检测

2025.01.12 07:14

胃食管反流的检测方法有胃镜检查、24小时食管pH监测、食管压力测定、食管钡餐造影、食管阻抗监测。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,能发现食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变,还可判断是否存在Barrett食管等并发症,对于诊断胃食管反流具有重要意义,同时还可排除其他上消化道疾病。

2.24小时食管pH监测:该检测是诊断胃食管反流的重要方法。通过将pH电极放置在食管下括约肌上方,连续记录24小时食管内pH值的变化,从而确定食管是否存在酸反流,以及反流的频率、持续时间等指标,有助于评估病情的严重程度。

3.食管压力测定:食管压力测定主要用于测量食管下括约肌压力、食管蠕动功能等。胃食管反流患者可能存在食管下括约肌压力降低或食管蠕动功能异常,此项检查有助于了解食管动力状态,对诊断和治疗方案的选择有一定的参考价值。

4.食管钡餐造影:食管钡餐造影可显示食管的形态、蠕动情况以及是否存在食管狭窄等。在检查过程中,患者吞服钡剂后,通过X线透视观察钡剂在食管内的流动情况,虽然不能直接检测反流,但对于发现食管的解剖结构异常和某些并发症有帮助。

5.食管阻抗监测:食管阻抗监测是一种较新的检测技术。可以检测食管内液体和气体的流动情况,不仅能发现酸反流,还能检测到非酸反流,与pH监测联合应用可以更全面地评估胃食管反流情况。

在进行胃食管反流检测前,患者应避免使用影响检测结果的药物,如抑酸药、促胃肠动力药等,并且要按照医生的要求做好检测前的准备工作,如禁食等,以确保检测结果的准确性。