杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇宫颈息肉该怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇宫颈息肉需根据情况选择观察、药物控制、手术切除、预防感染、定期复查,具体分析如下:

1.观察:若息肉较小且无症状可暂不处理,孕期激素变化可能导致息肉增大或出血,但多数不影响妊娠,需密切监测出血量及腹痛情况,避免剧烈运动或性生活刺激。

2.药物控制:出现轻微出血或感染时,可在医生指导下使用局部止血药或抗生素,避免口服药物影响胎儿,中药熏洗需谨慎,禁用活血化瘀类药物。

3.手术切除:若息肉持续出血、体积过大或疑似恶变,孕中期12-28周是相对安全的手术窗口,采用宫颈钳夹或电切术,术后需抑制宫缩并预防流产。

4.预防感染:息肉易滋生细菌引发上行感染,需保持外阴清洁,避免盆浴和阴道冲洗,出现分泌物异常或发热应及时就医。

5.定期复查:通过妇科检查和超声评估息肉变化,尤其妊娠晚期需排除胎盘早剥等并发症,分娩时若息肉阻塞产道需提前处理。

宫颈息肉的处理需权衡母胎安全,多数情况下以保守管理为主,但合并反复出血或感染时需积极干预。临床决策应结合孕周、症状严重程度及患者意愿,由专业医师制定个体化方案。