肩背痛需要做哪些检查

2025.07.23 08:37

肩背痛需要进行的检查包括影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、体格检查、特殊功能检查。具体分析如下：

1.影像学检查：肩背痛常需通过X线、CT或磁共振成像明确骨骼、关节及软组织病变。X线可观察骨质增生、骨折或脱位；CT对细小骨折或复杂结构显示更清晰；磁共振成像能评估肌肉、韧带、椎间盘等软组织损伤，尤其适用于神经压迫或炎症性疾病。

2.实验室检查：血液检查可帮助判断是否存在感染、风湿性疾病或代谢异常。常见项目包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子等。尿酸检测有助于排除痛风，肌酸激酶升高可能提示肌肉损伤。

3.神经电生理检查：肌电图和神经传导速度检查用于评估神经功能，判断是否存在神经根受压或周围神经病变。这类检查对颈椎病、胸廓出口综合征等引起的肩背痛有重要诊断价值。

4.体格检查：通过触诊、活动度测试和特殊试验初步判断疼痛来源。触诊可发现局部压痛点或肌肉痉挛；肩关节活动度检查评估功能受限；特殊试验如Spurling试验有助于鉴别颈椎神经根病变。

5.特殊功能检查：如心肺功能评估或内脏器官筛查，排除心绞痛、胆囊炎等牵涉痛。心电图可初步判断心脏问题，腹部超声有助于发现肝胆疾病。

出现肩背痛时需结合症状特点选择检查，避免过度依赖单一手段。急性疼痛伴活动受限或外伤史应优先影像学检查；慢性疼痛需排除全身性疾病。检查前需告知医生病史和用药情况，部分项目需空腹或特殊准备。

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