张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃窦糜烂如何治疗

2025.01.09 06:46

胃窦糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、日常护理来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整在胃窦糜烂的治疗中非常关键。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂程度。建议多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、馒头等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.药物治疗:药物是治疗胃窦糜烂的重要手段。通常会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃窦黏膜的侵蚀。还会使用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁、硫糖铝等,这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的损伤,促进糜烂面的愈合。

3.根除幽门螺杆菌:若胃窦糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌是必要的。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染与胃窦糜烂的发生、发展密切相关,根除后可以有效改善胃窦黏膜的炎症状态,降低复发率,提高治愈率。

4.内镜治疗:对于糜烂较严重,存在出血、疑似癌变等情况的患者,内镜治疗是一种有效的方法。内镜下可以进行止血操作,如注射止血药物、电凝止血等。对于可疑病变组织,还可以进行活检以明确诊断,若确诊为早期胃癌等病变,可在内镜下进行切除手术,如内镜黏膜下剥离术ESD等,既能去除病变组织,又能减少对胃部的损伤。

5.日常护理:日常护理有助于胃窦糜烂的恢复。患者要保持良好的心态,避免精神过度紧张和焦虑,因为情绪因素会影响胃部的神经调节,加重胃部不适。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免在饭后立即运动,以免影响消化。

在治疗胃窦糜烂期间,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。