张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃窦糜烂怎么治疗

2025.01.11 10:04

胃窦糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、日常护理来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对胃窦糜烂的治疗至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂程度。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,能减轻胃部消化负担。同时,规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于胃部形成规律的消化节律,促进胃黏膜的修复。

2.药物治疗:药物治疗是胃窦糜烂的主要治疗手段。通常会使用抑制胃酸分泌的药物,例如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等。胃酸分泌过多会持续刺激胃窦黏膜,抑制胃酸分泌能减少这种刺激,为胃黏膜修复创造有利环境。还会使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀,促进糜烂面的愈合。

3.根除幽门螺杆菌:如果胃窦糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌是必要的。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的四联疗法。幽门螺杆菌感染与胃窦糜烂的发生发展密切相关,会破坏胃黏膜的屏障功能,引发炎症反应。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症会减轻,有利于胃窦糜烂的恢复。

4.内镜治疗:对于糜烂较严重,存在出血、疑似恶变等情况的患者,可考虑内镜治疗。内镜下可以进行止血操作,如注射止血药物、电凝止血等。如果发现有可疑病变组织,还能进行活检或直接切除。通过内镜直接对病变部位进行干预,能够快速有效地处理胃窦糜烂相关的严重并发症,同时明确病变性质,为后续治疗提供依据。

5.日常护理:日常护理有助于胃窦糜烂的康复。患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。减轻精神压力也很重要,长期的精神紧张会影响胃肠功能,导致胃部血管收缩,不利于胃黏膜的血液供应和修复。适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体的抵抗力,也能促进胃部健康的恢复。

患者在治疗过程中要定期复查胃镜,以便及时了解胃窦糜烂的恢复情况。治疗期间如果出现腹痛加剧、黑便等异常情况,应及时就医。同时,要严格按医嘱用药,不要自行增减药量或停药。