于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患上了腰椎病怎么治

2025.09.15 22:25

腰椎病可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是腰椎病急性发作时的基础措施,需选择硬板床并保持正确姿势,减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站,使用护腰支具稳定腰椎,配合低强度运动如游泳或平板支撑增强腰背肌力量。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂。神经营养药物改善神经压迫导致的麻木,外用药膏或贴剂辅助局部镇痛。需遵医嘱控制用药周期,避免胃肠道或肝肾损伤。

3.物理治疗:牵引治疗通过机械拉伸扩大椎间隙,减少神经压迫。超短波或红外线促进血液循环,缓解肌肉痉挛。专业推拿手法调整腰椎小关节错位,但需由正规医师操作,避免暴力扭转加重损伤。

4.中医调理:针灸刺激穴位疏通经络,常用肾俞、委中等穴位。艾灸温补阳气驱散寒湿,适合冷痛明显的患者。中药内服以活血化瘀、强筋壮骨为主,如杜仲、续断等配伍,需辨证施治。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或马尾神经受压患者,微创椎间孔镜切除突出髓核,开放手术进行椎体融合固定。术后需严格康复训练,预防粘连和肌肉萎缩。

腰椎病治疗期间需戒烟限酒,避免提重物或突然弯腰。饮食补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。症状缓解后仍需定期复查,防止复发或病情进展。