宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了慢性鼻炎应该怎么治

2025.10.20 17:59

慢性鼻炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、改善生活习惯、中医调理、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻炎常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药及减充血剂。鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔黏膜炎症反应,需坚持规范使用。抗组胺药物适用于过敏性鼻炎患者,可缓解打喷嚏和流涕。减充血剂能短期改善鼻塞,但连续使用不宜超过一周,避免药物性鼻炎。部分患者需配合口服药物增强疗效,用药方案需遵医嘱调整。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,能清除分泌物和过敏原。冲洗时保持水温接近体温,每日1-2次为宜。电动洗鼻器可深入清洁鼻窦开口,手动冲洗壶操作更简便。冲洗后配合鼻腔保湿可维持黏膜屏障功能。该方法安全无副作用,但急性中耳炎发作期禁用。

3.改善生活习惯:保持室内湿度在50%-60%减少干燥刺激。定期清洁寝具避免尘螨积聚。冬季外出佩戴口罩阻隔冷空气。饮食避免辛辣刺激食物,戒烟限酒防止黏膜充血。适度运动增强抵抗力,但雾霾天应减少户外活动。规律作息有助于维持免疫系统稳定。

4.中医调理:根据体质辨证施治,肺脾气虚型可用玉屏风散加减。针灸选取迎香、印堂等穴位改善局部循环。艾灸足三里可温阳健脾。中药熏蒸通过蒸汽促进药物吸收。需注意个体差异,湿热体质者慎用温补类药物。疗程一般需持续2-3个月观察疗效。

5.手术治疗:适用于结构异常或药物无效的重症患者。下鼻甲成形术可缩小肥大组织,术后需定期换药。鼻中隔偏曲矫正需同期处理。微创手术创伤较小但可能复发。术前需完善鼻窦CT评估,术后避免用力擤鼻。手术并非根治手段,仍需配合后续药物治疗。

症状加重或持续超过三个月应就医排查并发症。孕妇用药需特别谨慎,儿童治疗要考虑生长发育影响。长期使用喷鼻剂需监测鼻黏膜状态。出现血性分泌物、持续头痛需警惕其他疾病可能。治疗期间记录症状变化有助于医生判断疗效。