杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绒毛膜炎是如何感染的

2025.09.29 15:54

绒毛膜炎的感染途径包括上行性感染、血行传播、医源性操作、邻近器官蔓延、免疫力低下。具体分析如下:

1.上行性感染:病原体从阴道或宫颈进入子宫,突破胎膜屏障后侵袭绒毛膜。常见于胎膜早破或分娩过程中,细菌沿生殖道逆行扩散,引发炎症反应。

2.血行传播:身体其他部位的病原体通过血液循环到达胎盘或绒毛膜。例如患有败血症或慢性感染时,微生物可经血流播散至子宫,导致继发性绒毛膜炎。

3.医源性操作:宫腔手术或侵入性检查可能将外界病原体带入子宫。操作过程中消毒不彻底或器械污染,可能直接损伤组织并引发感染。

4.邻近器官蔓延:盆腔内器官如输卵管、阑尾发生炎症时,病原体可扩散至子宫。炎症范围扩大后可能累及绒毛膜,形成继发性感染病灶。

5.免疫力低下:妊娠期激素变化或慢性疾病导致免疫防御功能减弱,病原体更易侵入并繁殖。营养不良或长期用药也可能增加感染风险。

绒毛膜炎需结合临床表现和实验室检查确诊,及时干预可避免并发症。预防重点在于规范产前护理、控制基础疾病、严格无菌操作,同时注意个人卫生和营养支持。