陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石到底该怎么治

2025.11.03 22:12

尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。尤其夜间需补充水分避免尿液浓缩。适当跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动导致嵌顿。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行。中药如金钱草颗粒也有辅助排石作用。需遵医嘱用药,不可自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术:适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎,碎片随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需复查确认碎石效果。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术:输尿管镜适用于中下段结石,经尿道进入直接取出;经皮肾镜针对较大肾结石,需穿刺建立通道。两者均需麻醉,术后可能留置导管,需预防感染。

5.调整饮食结构预防复发:草酸钙结石患者需限食菠菜、坚果;尿酸结石应减少内脏和海鲜摄入。每日钠盐控制在5克内,均衡补充钙质避免过量。定期复查尿常规和超声。

出现发热或持续血尿需立即就医。治疗期间避免憋尿,保持适度活动。术后遵医嘱复查,观察结石残留或复发情况。根据结石成分制定长期预防方案,减少辛辣刺激食物摄入。