李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石到底应该怎么治

2025.02.12 08:21

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术、开放手术、饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是针对小型输尿管结石,通常使用止痛药和排石药。止痛药可以缓解患者因结石引起的剧烈疼痛,而排石药则可以促进结石的排出。常用的排石药包括α-adrenergic拮抗剂,这类药物能够放松输尿管平滑肌,帮助结石更顺利地通过。患者还需保持充足的水分摄入,以促进尿液的排出,增加结石排出的可能性。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于中小型结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出。此方法的优点是创伤小、恢复快,但对于较大或位置特殊的结石效果有限。患者在治疗后可能会感到轻微的不适或血尿,但通常会在短时间内自行恢复。

3.内镜手术:内镜手术适用于较大或位置特殊的输尿管结石。通过尿道插入内镜,医生可以直接观察到结石的位置,并使用激光或其他工具将其击碎或取出。内镜手术的优点是创伤小、恢复快,且能够有效清除较大结石,减少了患者的痛苦和住院时间。手术仍然存在一定的风险,如出血或感染等。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或巨大结石的最后手段,通常在其他治疗方法无效时考虑。该手术需要在全身麻醉下进行,通过切开腹部或腰部直接取出结石。虽然开放手术能够有效清除结石,但其创伤较大、恢复时间长,且术后并发症的风险相对较高。医生会根据患者的具体情况,综合考虑是否选择此方法。

5.饮食调理:饮食调理在输尿管结石的预防和辅助治疗中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,例如,草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等;尿酸结石患者则应控制嘌呤摄入,避免高蛋白食物。保持充足的水分摄入,增加尿量,有助于稀释尿液中的结石成分,降低结石形成的风险。

输尿管结石的治疗方法多种多样,患者在选择治疗方案时应根据结石的大小、位置及自身健康状况与医生进行充分沟通,以制定出最适合的治疗计划。同时,日常生活中的饮食调理和水分摄入也不可忽视,对于预防结石的复发具有重要意义。