郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎么确定是肺癌

2025.03.11 11:56

确定肺癌需要通过一系列医学检查和诊断步骤。首先,医生会根据患者的症状、病史和体格检查进行初步判断。常见的肺癌症状包括持续性咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降和疲劳等。如果怀疑肺癌,医生通常会建议进行影像学检查,如胸部X光、CT扫描或PET-CT扫描,以观察肺部是否存在异常肿块或结节。影像学检查可以帮助医生初步判断病变的位置、大小和性质。

进一步确诊肺癌需要进行组织病理学检查。通常通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检或手术切除获取肺部病变组织样本。病理学家会在显微镜下观察细胞形态,确定是否存在癌细胞以及癌细胞的类型。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,不同类型的肺癌治疗方案和预后有所不同。分子生物学检测可以帮助确定是否存在特定的基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,这些信息对于选择靶向治疗药物至关重要。

在诊断肺癌的过程中,需要注意避免误诊和漏诊。肺癌的早期症状可能不明显,容易被忽视或误认为其他呼吸系统疾病。对于长期吸烟、有肺癌家族史或长期接触致癌物质的高危人群,应定期进行肺癌筛查。低剂量CT扫描是目前推荐的筛查方法,可以早期发现肺部病变。诊断过程中应综合考虑患者的整体健康状况,避免过度检查或治疗。确诊肺癌后,医生会根据肿瘤的分期、类型和患者的身体状况制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期诊断和及时治疗是提高肺癌患者生存率的关键。