张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管炎的症状都有什么

2025.02.09 20:21

食管炎的症状主要有烧心、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、反流。具体分析如下:

1.烧心:烧心是食管炎最常见的症状之一。主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,从胃部向上蔓延。多在进食后一段时间出现,尤其是在平卧、弯腰或者腹部压力增加时更为明显。例如,患者在饭后立即躺下休息,就很容易出现烧心的症状,严重时可能会影响患者的睡眠质量和日常生活。

2.吞咽疼痛:吞咽疼痛也是食管炎的典型症状。当食管黏膜受到炎症刺激、损伤时,在吞咽食物过程中就会产生疼痛。疼痛的程度因人而异,轻者可能仅在吞咽粗糙、固体食物时感到不适,而严重者即使吞咽唾液也会疼痛难忍。这种疼痛一般位于胸骨后或者剑突下,疼痛性质多为刺痛、灼痛或者隐痛。比如,食管炎患者在吞咽较硬的馒头或者未充分咀嚼的肉类时,疼痛会明显加剧。

3.吞咽困难:食管炎患者可能会出现吞咽困难的症状。随着食管炎病情的发展,食管黏膜的炎症、水肿以及可能出现的食管痉挛等情况,会导致食管管腔变窄,从而影响食物的正常通过。初期可能只是对固体食物的吞咽有阻碍感,感觉食物在食管内下行缓慢,需要用力吞咽才能将食物咽下。随着病情加重,可能连流质食物甚至唾液的吞咽都会变得困难。例如,患者在吞咽米饭时,会感觉米饭好像卡在食管中间,难以顺利到达胃部。

4.胸骨后疼痛:胸骨后疼痛是食管炎较为常见的表现。食管位于胸骨后方,当食管黏膜发炎时,炎症刺激周围的神经末梢,就会引发疼痛。这种疼痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。疼痛的性质多样,如隐痛、胀痛、刺痛或者灼痛等。疼痛可能会在进食、吞咽或者体位改变时加重。例如,患者在快速进食或者突然改变体位时,胸骨后的疼痛可能会突然加剧,给患者带来很大的痛苦。

5.反流:反流是食管炎的一个重要症状。食管下括约肌功能障碍等原因可导致胃内容物反流至食管。反流物多为酸性胃液,有时也可能包含胆汁、胰液等消化液。患者会感觉到有酸水或者食物从胃部反流至口腔,尤其在弯腰、平卧或者腹压增加时容易发生。反流不仅会引起烧心等不适症状,而且反流物中的胃酸等成分还会进一步损伤食管黏膜,加重食管炎的病情。例如,患者在饭后弯腰系鞋带时,可能就会出现反流现象。

食管炎患者在日常生活中应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易刺激食管黏膜,加重炎症。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,以免增加食管负担。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免饭后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流的发生。肥胖者应积极减肥,减轻腹部压力,有助于缓解食管炎的症状。