周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孕检双肾积水孕妇应注意什么

2025.09.08 17:10

孕检发现双肾积水的孕妇需定期监测肾功能和积水程度、保持充足水分摄入但避免过量、避免长时间仰卧以减轻肾脏压力、控制盐分摄入预防水肿加重、出现腰痛或排尿异常及时就医。具体分析如下:

1.定期监测肾功能和积水程度:通过超声检查和血液生化指标评估肾脏功能变化,动态观察积水进展。根据积水程度调整随访频率,轻度积水可每4周复查,中重度需缩短至1-2周。监测尿常规排除感染风险,必要时进行尿培养。

2.保持充足水分摄入但避免过量:每日饮水量控制在1500-2000mL,分次少量饮用。过量饮水可能加重肾脏负担,不足则易引发尿液浓缩。观察尿量及颜色,淡黄色为宜。夜间减少饮水以降低膀胱压力。

3.避免长时间仰卧以减轻肾脏压力:妊娠中晚期子宫增大可能压迫输尿管,侧卧位尤其左侧卧有助于改善肾脏血流。日常活动时避免突然弯腰或久坐,可间歇性散步促进循环。睡眠时用枕头垫高腰部缓解不适。

4.控制盐分摄入预防水肿加重:每日食盐量不超过5克,避免腌制食品及加工食品。高盐饮食可能导致水钠潴留,加重肾脏代谢负担。适量补充含钾食物如香蕉、菠菜,维持电解质平衡。监测下肢水肿情况,及时调整饮食。

5.出现腰痛或排尿异常及时就医:突发性腰背疼痛伴发热可能提示肾盂肾炎,需立即干预。排尿困难、尿频尿急或血尿需排查泌尿系统感染。避免自行服用药物,尤其是肾毒性成分。

双肾积水孕妇需重视情绪调节,避免过度焦虑影响血压稳定。穿着宽松衣物减少腹部压迫,注意保暖以防受凉导致血管收缩。饮食以易消化、高纤维为主,预防便秘增加腹压。严格遵医嘱用药,不擅自使用利尿剂或偏方。定期记录体重变化,突然增长需警惕隐性水肿。