杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕双肾有积水应该怎么办

2025.04.27 20:09

怀孕双肾有积水应及时就医检查评估积水程度、保持充足水分摄入避免脱水、调整睡姿选择侧卧位减轻压迫、遵医嘱进行必要治疗如置入支架引流、定期复查监测积水变化。具体分析如下:

1.及时就医检查评估积水程度:怀孕期间双肾积水可能与子宫增大压迫输尿管有关,需通过超声等检查明确积水程度及是否合并感染。轻度积水可观察,重度需干预,避免影响肾功能或诱发早产。检查结果将指导后续处理方案。

2.保持充足水分摄入避免脱水:每日饮水不少于2000毫升,稀释尿液并促进排尿,减少细菌滞留风险。但需根据水肿情况调整,避免过量加重心脏负担。温水为宜,少量多次饮用。

3.调整睡姿选择侧卧位减轻压迫:建议左侧卧位睡眠,减少增大的子宫对右侧输尿管的压迫,改善尿液引流。可垫高腰部或腿部提升舒适度,避免长时间仰卧加重积水。

4.遵医嘱进行必要治疗如置入支架引流:若积水严重或合并感染,可能需留置输尿管支架暂时解除梗阻。操作需由专业医生评估,选择孕期中安全的方式,术后需预防感染及支架相关不适。

5.定期复查监测积水变化:每2-4周复查超声观察积水进展,同时监测尿常规、肾功能。动态评估胎儿发育及母体健康状况,及时调整处理策略。

孕期双肾积水需综合母胎安全制定个体化方案,多数情况下分娩后积水可自行缓解。密切医患配合是管理关键,避免过度焦虑或延误处理。