陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

乳糜尿是丝虫病引起的吗

2025.07.22 14:34

乳糜尿确实可以由丝虫病引起。丝虫病是由班氏丝虫或马来丝虫感染导致的寄生虫病,淋巴系统是主要受累部位。当丝虫阻塞淋巴管时,淋巴液回流受阻,可能破裂进入泌尿系统,形成乳糜尿。这是丝虫病的典型晚期表现之一,尤其在流行地区较为常见。

丝虫病通过蚊虫叮咬传播,成虫寄生于淋巴系统,引发慢性炎症和淋巴管损伤。长期感染可能导致淋巴管扩张、瓣膜功能丧失,最终使乳糜液逆流至肾脏或输尿管,混入尿液排出。乳糜尿的特征是尿液呈乳白色或浑浊,静置后可能分层,含有大量脂肪、蛋白质和淋巴细胞。除丝虫病外,其他病因如肿瘤、结核或外伤也可能导致类似症状,但丝虫病仍是全球范围内乳糜尿的主要病因之一。诊断需结合流行病学史、实验室检查如血检微丝蚴及影像学评估。

乳糜尿患者需注意饮食调整,减少高脂肪食物摄入以降低淋巴液负荷。严重病例可能需药物或手术治疗,如淋巴管结扎或肾盂冲洗。预防丝虫病的关键是防蚊灭蚊,在流行区建议定期筛查和群体服药。出现乳糜尿症状应及时就医,避免误诊或延误治疗。同时需排除其他潜在病因,确保针对性干预。