李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

丝虫乳糜尿晚期还能治愈吗

2024.10.28 17:49

丝虫乳糜尿晚期较难完全治愈,但通过积极的治疗可以有效地控制症状、提高生活质量并延缓疾病进展。

丝虫病导致的乳糜尿晚期,通常已经对泌尿系统等造成了较为严重的损害。在晚期,丝虫在淋巴系统内长期寄生,引起淋巴管的阻塞、破裂等病理改变,导致乳糜液混入尿液形成乳糜尿。此时,淋巴系统的结构和功能紊乱已经相当复杂,可能存在广泛的淋巴管扩张、瓣膜功能受损等情况。虽然可以采用一些治疗方法,如针对丝虫的病原治疗,使用乙胺嗪等药物杀死丝虫成虫,但对于已经形成的淋巴管的器质性改变难以完全逆转。

对于乳糜尿症状本身,可以通过休息、低脂饮食等一般治疗措施来减轻肾脏淋巴回流的负担,减少乳糜尿的发作。也可以采用肾盂灌注疗法,向肾盂内灌注某些药物如硝酸银等,促使淋巴管闭合,但这种方法效果可能是暂时的,而且可能存在一定的不良反应。手术治疗如肾蒂淋巴管结扎术等,虽然可以在一定程度上减少乳糜尿,但手术风险较大,而且也不能保证完全根治。丝虫乳糜尿晚期治愈的难度很大,但合理的综合治疗仍然有重要意义。