于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

软骨损伤是怎样造成的

2025.07.23 08:37

软骨损伤通常由剧烈运动或关节过度负荷导致、长期重复性动作引发慢性磨损、关节受力不均造成局部压力过大、外伤直接撞击或扭伤关节、年龄增长导致软骨自然退化。具体分析如下:

1.剧烈运动或关节过度负荷导致:运动中突然加速、急停或跳跃等动作,会使关节承受超出正常范围的冲击力。膝关节和踝关节在跑步、篮球等运动中容易因反复冲击而损伤软骨。长期负重训练也可能使软骨承受持续压力,导致结构微损伤累积,最终引发疼痛或功能障碍。

2.长期重复性动作引发慢性磨损:某些职业或运动需要频繁屈伸关节,如长时间蹲姿、爬楼梯等。这类动作会使软骨表面反复摩擦,逐渐变薄甚至剥落。软骨缺乏血管和神经,自我修复能力有限,长期磨损后难以恢复原有功能。

3.关节受力不均造成局部压力过大:先天或后天因素如骨骼畸形、肌肉力量不平衡,可能导致关节面压力分布异常。软骨局部长期受压会加速退化,形成凹陷或裂纹。扁平足、O型腿等结构问题常伴随此类损伤。

4.外伤直接撞击或扭伤关节:跌倒、碰撞等外力冲击可能使软骨破裂或脱落。关节扭伤时,骨骼瞬间错位可能挤压软骨,造成撕裂。这类急性损伤若未及时处理,可能发展为创伤性关节炎。

5.年龄增长导致软骨自然退化:软骨基质中的蛋白多糖和胶原纤维随年龄增加逐渐流失,弹性下降。关节液分泌减少使润滑作用减弱,进一步加速磨损。退行性变化是许多中老年人关节疼痛的主要原因。

软骨损伤后应避免继续加重负荷的动作,及时就医评估损伤程度。适当锻炼增强肌肉力量有助于分担关节压力,但需控制强度。寒冷环境可能加重症状,需注意保暖。饮食中补充富含胶原蛋白的食物可能对软骨修复有一定帮助。