陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大的临床表现

2025.10.30 07:12

前列腺肥大的临床表现包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿后滴沥。具体分析如下:

1.排尿困难:前列腺肥大早期表现为排尿费力,需增加腹压才能排出尿液。随着病情进展,可能出现排尿等待、尿线中断或排尿时间延长。尿道受压导致膀胱出口梗阻是主要原因,严重时可引发急性尿潴留。

2.尿频尿急:膀胱敏感性增高是典型表现,白天排尿次数明显增多,甚至每小时需排尿数次。尿急感强烈,常伴有紧迫性尿失禁。膀胱逼尿肌过度活动与残余尿量增加共同导致症状加重。

3.夜尿增多:夜间排尿次数超过2次即为异常,严重者可达5-6次。睡眠质量受严重影响,与夜间肾脏尿液浓缩功能下降及膀胱容量减少有关。长期夜尿增多可能引发疲劳和认知功能障碍。

4.尿流变细:尿线变细、无力或分叉是常见症状。尿道受压使尿液通过阻力增大,尿流速率降低。部分患者需通过改变体位辅助排尿,晚期可能出现尿流断续或呈滴沥状。

5.尿后滴沥:排尿结束后仍有尿液不自主滴出,多因尿道括约肌功能失调或膀胱残余尿增多所致。长期尿后滴沥易引发会阴部潮湿、湿疹或尿路感染。

前列腺肥大症状因人而异,早期干预可延缓进展。避免憋尿、限制睡前饮水量有助于缓解症状。定期检查残余尿量及肾功能,必要时需药物或手术治疗。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。