郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿肝浊音界上移还是后移

2024.11.12 10:43

肺气肿时肝浊音界下移。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。在肺气肿时,肺部过度膨胀,肺组织含气量增多,导致膈肌下移。而肝脏的位置相对固定,由于膈肌下移,肝脏也随之下移,从而使得原本的肝浊音界位置下移。

从生理角度来看,正常情况下,肝浊音界的位置是相对稳定的,反映了肝脏在胸腔内的投影位置。但在肺气肿这种病理状态下,胸廓的形态和胸腔内的压力、容积关系发生改变。肺的膨胀使得胸腔内压力分布改变,对膈肌产生向下的牵拉作用。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,下移直接带动了肝脏位置的改变,进而导致肝浊音界的下移。这一现象在肺气肿患者的体格检查中是一个重要的体征,有助于医生对病情的判断和评估。