郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘会出现心浊音界缩小吗

2024.11.12 10:43

支气管哮喘会出现心浊音界缩小。

支气管哮喘发作时,由于广泛的细支气管痉挛、狭窄,导致呼气性呼吸困难。此时肺内残气量明显增加,肺过度充气膨胀,可使胸廓呈桶状,肺脏向四周膨胀挤压心脏等胸腔内器官。这种挤压作用会使得心脏相对被遮盖的范围增大,从体表叩诊时就会表现为心浊音界缩小。而且在哮喘严重发作时,这种肺过度充气的状态持续存在,对心脏的挤压也持续存在,心浊音界缩小的现象可能会更加明显。

另外,支气管哮喘患者在急性发作期,除了心浊音界缩小外,还常常伴有其他的体征。比如双肺可闻及广泛的哮鸣音,这是由于气流通过狭窄的气道时产生的声音。同时患者会有呼吸频率加快、心率加快等表现。呼吸加快是机体为了代偿缺氧而做出的反应,心率加快一方面是因为缺氧刺激交感神经兴奋,另一方面也与呼吸加快导致的胸腔内压力变化有关。在病情缓解期,随着肺内气体的排出,肺逐渐恢复正常状态,对心脏的挤压减轻,心浊音界也会逐渐恢复正常。