陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的临床症状包括

2025.11.11 15:49

前列腺增生的临床症状主要表现为下尿路症状,包括排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等。随着病情发展,可能伴随尿潴留、血尿或泌尿系统感染。症状的严重程度与前列腺体积增大程度不一定成正比,部分患者前列腺明显增大但症状轻微,而部分患者前列腺轻度增生却症状显著。

前列腺增生早期症状以尿频、夜尿增多为主,尤其夜间排尿次数增加明显。随着病情进展,排尿困难逐渐显现,表现为尿流变细、排尿费力、尿等待、尿线中断或滴沥不尽。部分患者可能出现尿急、尿失禁,尤其在膀胱逼尿肌功能失代偿时。严重者可出现急性尿潴留,表现为突然无法排尿,需紧急导尿处理。长期排尿困难可能导致膀胱结石、肾积水甚至肾功能损害。部分患者因长期腹压增高诱发疝气或痔疮。

前列腺增生症状需与前列腺炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病鉴别。老年患者出现下尿路症状时应及时就医,避免自行服用药物掩盖病情。诊断需结合病史、直肠指检、超声检查和尿流率测定等。治疗方式包括药物、手术及生活方式调整,如限制饮水时间、避免饮酒及辛辣食物。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合管理,手术适应症需严格评估。定期随访监测病情变化至关重要,尤其关注肾功能及残余尿量。