子宫内膜炎怎样检查出来

2025.04.28 17:44

子宫内膜炎可通过临床症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查进行诊断。具体分析如下：

1.临床症状评估：子宫内膜炎的典型表现包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不调或性交疼痛。部分患者伴随发热或乏力等全身症状。医生通过详细询问病史和症状特点，初步判断是否存在炎症可能。疼痛性质多为持续性钝痛，分泌物常呈脓性或血性。月经异常可能表现为经期延长或出血量增多。

2.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫压痛、宫颈举痛及附件区异常。触诊时子宫体可能增大、质地偏软，伴有明显压痛。宫颈分泌物取样有助于进一步检测。检查过程中需注意排除其他盆腔疾病，如输卵管炎或卵巢囊肿。

3.实验室检查：血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。阴道分泌物涂片或培养能明确病原体类型，如细菌、支原体等。炎症标志物如C反应蛋白或降钙素原也可能异常升高。

4.影像学检查：超声检查可观察子宫内膜增厚、宫腔积液或血流信号异常。严重病例可能显示子宫肌层水肿或盆腔积液。磁共振成像对复杂病例的分辨率更高，能清晰显示炎症范围及并发症。

5.病理检查：诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理学分析，是确诊的金标准。镜下可见内膜间质浆细胞浸润、腺体破坏或微脓肿形成。急性期以中性粒细胞浸润为主，慢性期则伴纤维化增生。

子宫内膜炎的诊断需结合多维度检查，避免漏诊或误诊。早期明确病因对指导治疗至关重要，延误可能引发盆腔粘连或不孕等后遗症。规范化的诊疗流程能显著改善预后。

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