杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉怎么检查出来

2025.04.27 16:26

子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查、病理活检、子宫输卵管造影、磁共振成像检查出来。具体分析如下:

1.超声检查:经阴道或腹部超声是初步筛查子宫内膜息肉的常用方法,高频探头可清晰显示宫腔内异常回声团块,典型表现为与内膜相连的高回声或等回声结节,彩色多普勒可观察血流信号。超声检查无创、操作简便,但对微小息肉或内膜增厚鉴别存在局限,需结合其他检查明确。

2.宫腔镜检查:通过光学镜头直接观察宫腔,能准确识别息肉位置、大小及数量,并在直视下取活检或切除。宫腔镜是诊断金标准,可区分息肉与其他内膜病变,但需麻醉且存在穿孔、感染等风险,需严格评估适应症。

3.病理活检:通过刮宫或宫腔镜获取内膜组织进行病理学分析,明确息肉性质及是否伴发不典型增生。活检能鉴别良恶性病变,但盲刮可能遗漏较小息肉,需结合影像学定位以提高检出率。

4.子宫输卵管造影:向宫腔注入造影剂后拍摄X线影像,可间接显示息肉造成的充盈缺损,适用于合并不孕患者的评估。该方法对息肉诊断特异性较低,需与其他检查联合应用。

5.磁共振成像:利用多序列成像清晰显示息肉与肌层的界限,尤其适用于较大息肉或疑似恶变的情况。磁共振无辐射且软组织分辨率高,但费用昂贵且检查时间长,通常作为二线选择。

子宫内膜息肉的诊断需结合患者症状与检查结果综合判断,不同方法各有优劣。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,避免过度干预或漏诊风险。