肾结石都是有什么症状

2025.06.12 09:24

肾结石常见症状包括剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.剧烈腰腹部绞痛：肾结石移动时可能阻塞输尿管，引发突发性刀割样疼痛，疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟。疼痛程度与结石大小无关，微小结石也可能因刺激输尿管痉挛导致剧痛。发作时患者常坐卧不安，伴随面色苍白、冷汗等症状，疼痛呈阵发性加剧，持续数分钟至数小时不等。

2.排尿困难或尿频尿急：结石位于膀胱出口或尿道时会造成排尿中断、尿线变细甚至无法排尿。输尿管下端结石易刺激膀胱三角区，产生频繁尿意但每次尿量少。部分患者出现排尿时尿道刺痛感，尤其在结石接近尿道外口时症状更明显。夜间症状可能加重，影响睡眠质量。

3.血尿：结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致毛细血管破裂，表现为肉眼可见的洗肉水色尿液或镜下血尿。活动后血尿通常加重，静卧可能减轻。血尿程度与黏膜损伤范围相关，但无血尿不能排除结石存在，需结合其他检查判断。

4.恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状，易被误诊为急腹症。部分患者因结石合并感染导致毒素吸收，刺激呕吐中枢。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水症状，需要静脉补液治疗。

5.发热寒战：提示存在尿路感染并发症，常见于结石完全梗阻导致肾盂内压力增高，细菌及毒素入血引起全身炎症反应。体温可升至39℃以上，伴随脉搏加快、白细胞升高，严重者可能发展为脓毒血症，需立即抗感染治疗。

出现相关症状应及时就医检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000mL以上饮水量，根据结石成分调整饮食结构。定期复查泌尿系统超声，观察结石位置及肾功能变化。急性发作时可采用热敷或变换体位缓解疼痛，但伴有高热需优先控制感染。

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