肾结石的症状都是什么

2025.06.12 09:24

肾结石的症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或腹部剧烈疼痛：肾结石引起的疼痛通常突发且剧烈，位于腰部或腹部一侧，可能向下放射至腹股沟或会阴部。疼痛呈阵发性，随结石移动而变化，常伴有大汗和坐立不安。疼痛程度与结石大小无直接关系，小结石也可能引发剧烈绞痛。疼痛发作时可能伴随胃肠道症状，如腹胀或肠鸣音减弱。

2.排尿困难或尿频：结石堵塞尿路会导致排尿异常，表现为尿流变细、中断或排尿费力。膀胱刺激症状包括尿频、尿急和夜尿增多，尤其在结石位于输尿管下端时明显。部分患者有排尿不尽感或尿线分叉，严重时可出现急性尿潴留。症状的严重程度与结石位置和梗阻程度相关。

3.血尿：约90%的肾结石患者出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石对尿路黏膜的机械损伤有关，常在剧烈活动后加重。部分患者仅表现为镜下血尿，需通过尿液检查发现。血尿可能间歇性出现，并非持续存在。

4.恶心呕吐：肾绞痛常伴随严重的消化道症状，包括恶心、呕吐和食欲减退。这是由于肾神经与胃肠神经存在反射联系，剧烈疼痛刺激引发植物神经反应。呕吐物多为胃内容物，严重时可导致脱水和电解质紊乱。症状在疼痛缓解后通常自行消失。

5.发热寒战：合并尿路感染时出现发热，体温可达39℃以上，伴随寒战和全身不适。提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎，属于泌尿外科急症。发热程度与感染严重性相关，需警惕感染性休克风险。部分患者伴有腰背部叩击痛和全身中毒症状。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需保持充足水分摄入，控制饮食中高嘌呤和高草酸食物。定期进行尿液检查和影像学随访，监测结石变化情况。急性发作期间应限制活动，防止结石移位造成二次损伤。特殊人群如孕妇或儿童需采取个体化诊疗方案。

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