心脏搭桥术后有哪些常规用药

2025.03.24 17:51

心脏搭桥术后，常规用药主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素受体拮抗剂ARB以及硝酸酯类药物。这些药物的使用旨在预防血栓形成、控制血脂、降低心脏负荷、改善心肌供血以及促进术后恢复。

抗血小板药物是心脏搭桥术后最常用的药物之一，通常包括阿司匹林和氯吡格雷。这类药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防术后血管再狭窄或心肌梗死。他汀类药物主要用于降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，以减少动脉粥样硬化的进展。β受体阻滞剂通过减慢心率和降低血压，减轻心脏负担，改善心肌供血，降低术后心律失常和心肌缺血的风险。ACEI或ARB类药物则通过抑制血管紧张素系统，扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，同时具有保护心脏功能的作用。硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉，改善心肌供血。

心脏搭桥术后用药需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量或停药。抗血小板药物通常需要长期服用，但需注意出血风险，尤其是胃肠道出血。他汀类药物需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤。β受体阻滞剂在初始使用时需从小剂量开始，逐渐调整至目标剂量，避免突然停药导致反跳性心率增快。ACEI或ARB类药物需监测肾功能和血钾水平，避免高钾血症和肾功能恶化。硝酸酯类药物需注意耐药性，建议采用间歇给药方式。术后患者还需定期复查，监测药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。生活方式干预如戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等也是术后管理的重要组成部分，需与药物治疗相结合，以达到最佳治疗效果。

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