赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

什么叫做假性肝破裂

2025.03.05 16:30

假性肝破裂是指肝脏在受到外力冲击或损伤后,虽然外观上出现类似破裂的症状,但实际并未发生真正的肝实质破裂。这种情况通常表现为肝脏包膜下血肿或肝内血肿,而非肝组织的完全断裂。假性肝破裂在临床上较为少见,但因其症状与真性肝破裂相似,容易造成误诊,需通过影像学检查进行鉴别。

假性肝破裂的发生机制主要与外力作用有关。当腹部受到剧烈撞击或挤压时,肝脏可能因外力作用而发生包膜下出血或肝内血肿,但肝实质并未完全断裂。这种情况下,肝脏的完整性得以保留,但血肿的形成可能导致局部压力升高,进而引发腹痛、腹胀等症状。影像学检查如超声、CT或MRI可以帮助明确诊断,显示出血肿的位置和范围,从而与真性肝破裂区分开来。假性肝破裂的治疗通常以保守治疗为主,包括卧床休息、止血药物应用以及密切观察病情变化。若血肿较大或症状加重,可能需要手术干预以清除血肿或修复损伤。

在假性肝破裂的诊断和治疗过程中,需特别注意与真性肝破裂的鉴别。真性肝破裂病情更为危急,常伴有大量出血和休克,需紧急手术处理。影像学检查在诊断中起到关键作用,应尽早进行以明确病情。假性肝破裂患者在治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动,以免加重出血或导致血肿扩大。定期复查影像学检查以监测血肿变化也是必要的。若患者出现腹痛加重、血压下降或意识改变等危急症状,应立即就医,以免延误治疗时机。