李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

血精症在排精时非常痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

血精症在排精时非常痛可能是由于精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统结核、肿瘤等原因。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精症排精痛的常见原因。精囊的炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,在排精过程中,精囊强烈收缩,从而引起疼痛。炎症状态下,精囊内的微小血管破裂出血混入精液中,就会出现血精。治疗上,通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免过度性生活,减少性器官充血。

2.前列腺炎:前列腺与精囊腺在解剖上相邻,前列腺炎往往会累及精囊。炎症刺激可使前列腺和精囊腺充血、肿胀,排精时肌肉收缩会引发疼痛,并且前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺炎症也可能导致精液中带血。对于前列腺炎,需要根据具体类型进行治疗,如细菌性前列腺炎使用抗生素,同时可配合物理治疗如热敷、按摩等改善局部血液循环。

3.尿道炎:如果尿道炎没有得到及时有效的治疗,炎症可能蔓延至生殖系统。尿道黏膜的炎症会在排精时受到刺激,产生疼痛,而且炎症可能波及精阜等与射精相关的结构。同时,细菌等病原体可能逆行进入生殖系统,引起精囊炎等疾病导致血精。尿道炎的治疗主要是针对病原体使用敏感的抗生素,并且要大量饮水,增加尿量冲洗尿道。

4.生殖系统结核:生殖系统结核如精囊结核、前列腺结核等,结核分枝杆菌的侵袭会破坏生殖器官的组织。精囊或前列腺等器官组织被破坏后,在排精时会出现疼痛,并且结核病变会导致局部血管受损出血,从而出现血精。对于生殖系统结核,需要进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长,一般采用联合用药的方式。

5.肿瘤:生殖系统的肿瘤如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等也可能导致血精和排精疼痛。肿瘤组织生长迅速,会侵犯周围组织和血管,导致出血进入精液,同时肿瘤对周围神经和组织的压迫、侵犯会在排精时引起疼痛。如果怀疑是肿瘤,需要进一步进行详细的检查如影像学检查、病理活检等,根据肿瘤的类型、分期等确定治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。

血精症伴有排精疼痛是一种需要重视的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。