宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样才能治疗好耳石症

2025.10.20 17:59

耳石症可通过手法复位治疗、药物治疗缓解眩晕、前庭康复训练、改善生活习惯、避免头部剧烈运动。具体分析如下:

1.手法复位治疗:耳石症最有效的治疗方式是手法复位,通过特定头部位置变动使脱落的耳石回到原位。复位过程中可能出现短暂眩晕,但多数患者一次复位即可缓解症状。若复位后仍有残余症状,可间隔数日重复操作。复位后需保持头部直立48小时,避免耳石再次脱落。

2.药物治疗缓解眩晕:急性期可短期使用抗眩晕药物如倍他司汀或地西泮,减轻眩晕和恶心症状。但药物仅能缓解不适,无法根治耳石症,长期服用可能产生依赖性。部分患者可配合改善微循环的药物,促进内耳血流恢复。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3.前庭康复训练:针对反复发作或复位后平衡功能未完全恢复的患者,可通过前庭康复训练加速代偿。训练包括眼球运动、头部摆动和平衡练习,逐步提高前庭系统耐受性。每日坚持训练10-15分钟,持续数周可显著改善头晕和行走不稳。训练初期可能加重眩晕,需在安全环境下进行。

4.改善生活习惯:保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳,减少耳石症复发风险。饮食需清淡,控制盐分摄入以防内耳水肿。戒烟限酒,避免尼古丁和酒精刺激前庭系统。保持情绪稳定,焦虑和压力可能诱发眩晕发作。

5.避免头部剧烈运动:复位后两周内减少低头、仰头或快速转头动作,防止耳石再次脱落。睡觉时垫高枕头,避免患侧卧位。康复期间暂缓跑步、跳绳等剧烈运动,可选择散步或太极拳等温和活动。

治疗期间需密切观察症状变化,若出现持续呕吐、听力下降或行走困难,应立即就医排查其他疾病。日常活动需有人陪同以防跌倒,尤其老年患者更需谨慎。严格遵循医嘱复诊,确保康复进程顺利。