烧伤休克的根本原因有哪些

2025.01.02 14:38

烧伤休克的根本原因主要有烧伤面积过大、烧伤深度较深、疼痛刺激、液体丢失过多、感染。具体分析如下：

1.烧伤面积过大：大面积烧伤后，皮肤这一重要的屏障功能受损，血管通透性增加，大量体液渗出到组织间隙及创面。这会导致有效循环血量锐减，引发休克。对于烧伤面积过大的患者，应及时进行创面处理，如清洁、包扎等，减少渗出，同时快速补充液体，纠正电解质紊乱。

2.烧伤深度较深：深度烧伤会累及真皮深层甚至皮下组织等，损伤的组织范围广，炎症反应强烈，会加重血管通透性的改变，使更多的体液渗出，并且会影响局部和全身的血液循环，导致休克。在治疗时，需依据烧伤深度进行相应的处理，如深度烧伤可能需要手术植皮等。

3.疼痛刺激：烧伤带来的剧烈疼痛可引起机体的应激反应，使交感神经兴奋，释放大量的儿茶酚胺等血管活性物质，导致血管收缩，外周阻力增加，心脏负荷加重，同时也会影响患者的呼吸等生理功能，间接导致休克。可适当给予镇痛药物缓解疼痛。

4.液体丢失过多：烧伤后不仅创面有大量液体渗出，而且烧伤区域的细胞也会因损伤而出现水肿，这都会造成大量的液体丢失。如果不能及时补充足够的液体，就会引起血容量不足，导致休克。应根据患者的烧伤面积、体重等因素准确计算补液量，及时补充晶体液和胶体液。

5.感染：烧伤创面容易被细菌、真菌等微生物污染，感染发生后，细菌毒素等会释放进入血液，引起全身性的炎症反应，导致血管扩张、通透性增加，同时会消耗大量的机体能量和物质，使有效循环血量进一步减少，引发休克。要积极预防和控制感染，合理使用抗生素，加强创面护理。

烧伤患者在治疗过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时要注意创面的变化情况，患者自身也要保持积极的心态配合治疗，在补液过程中要注意避免补液速度过快或过慢等情况。

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