张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆石性胰腺炎怎么办

2025.01.12 07:14

胆石性胰腺炎的处理包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺负担,有助于缓解胰腺炎的症状。同时避免食物刺激十二指肠乳头,防止胆汁和胰液的进一步反流加重病情。

2.胃肠减压:通过胃肠减压可将胃内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力。有助于改善胃肠壁的血液循环,减轻腹胀,减少胰液分泌,对胆石性胰腺炎的恢复有积极意义。

3.药物治疗:使用抑制胰酶分泌的药物,如生长抑素及其类似物,可以有效减少胰液等消化液的分泌。同时,使用抗生素预防和控制感染,因为胰腺炎时容易并发感染,合理的抗生素应用能降低感染风险,改善患者预后。

4.内镜治疗:对于存在胆管结石梗阻的胆石性胰腺炎患者,内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石是一种有效的治疗方法。可以直接去除胆管结石,解除胆管梗阻,恢复胆汁和胰液的正常引流,从而减轻胰腺的炎症反应。

5.手术治疗:如果患者病情严重,如出现胰腺坏死、感染等并发症,或者内镜治疗失败时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胆囊切除术、胆管探查取石术等,目的是去除病因,防止胰腺炎再次发作。

在治疗胆石性胰腺炎过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态。同时,在病情缓解后,要注意饮食结构的调整,避免高脂、高蛋白饮食,以防病情复发。定期进行复查,以便及时发现可能存在的问题并进行处理。