张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎应该如何治疗

2025.02.03 10:09

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的刺激。同时,戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会损害胃黏膜。保持充足的睡眠和适度的运动,有助于增强身体抵抗力,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于长期服用非甾体抗炎药NSAIDs导致的慢性胃炎,应尽量停用或换用其他药物。另外,避免精神过度紧张,因为精神因素也可能诱发或加重慢性胃炎。

3.药物治疗:抑酸剂是常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可减少胃酸分泌,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和其他有害物质对胃黏膜的损伤。促胃肠动力药多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等可改善胃胀、恶心、呕吐等消化不良症状。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒型可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等;肝胃不和型则以疏肝和胃为治法,柴胡疏肝散等方剂较为常用。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,可调节胃肠功能,缓解症状。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情变化。对于轻度慢性胃炎患者,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或存在异型增生等情况,复查间隔时间应缩短,可能3-6个月就需要复查一次。通过定期复查,可以早期发现胃癌前病变并及时处理。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议进行治疗,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃肠功能有较大影响。如果治疗过程中症状没有改善或者出现新的症状,如黑便、体重明显下降等,应及时就医。