张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

应该如何治疗慢性胃炎

2025.01.11 17:19

慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、根除幽门螺杆菌、抑酸治疗、保护胃黏膜、对症治疗。具体分析如下:

1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少饮酒、咖啡、浓茶等饮品的摄入。规律进餐,避免暴饮暴食,细嚼慢咽。保持充足的睡眠和适当的运动,减轻精神压力,有助于改善胃部的血液循环和消化功能。

2.根除幽门螺杆菌:如果患者幽门螺杆菌检测阳性,且伴有消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩等情况,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,疗程通常为10-14天。根除幽门螺杆菌可有效减轻炎症,降低胃癌发生风险。

3.抑酸治疗:适用于有胃酸分泌过多症状的患者,如烧心、反酸等。常用药物有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解症状,促进胃黏膜修复。

4.保护胃黏膜:常用药物有铋剂如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。铋剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜,抵御胃酸和胃蛋白酶的侵袭;铝碳酸镁能中和胃酸,同时吸附胆汁酸,对胆汁反流性胃炎有较好的疗效。

5.对症治疗:如果患者有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状,可使用促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等来促进胃排空,改善症状。对于有腹痛症状的患者,可根据疼痛程度适当使用解痉止痛药。

在治疗慢性胃炎过程中,患者应严格按医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。定期复查胃镜或幽门螺杆菌检测,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免不良情绪对胃部的影响。