刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么判断是不是疥疮

2024.11.27 15:50

疥疮可通过皮肤症状、好发部位、接触史、夜间瘙痒加剧、实验室检查判断。具体分析如下:

1.皮肤症状:

疥疮的典型皮肤症状为丘疹、水疱及隧道。丘疹约小米粒大小,淡红色或正常肤色,可稀疏分布也可密集成群。水疱多见于指缝、腕部屈侧等部位,疱壁薄,内含清亮液体。隧道为疥疮特有的表现,呈灰白色或浅黑色,微微隆起,弯曲延长,末端常有丘疹或水疱,这是疥螨挖掘的通道,是判断疥疮的重要依据。

2.好发部位:

好发于皮肤薄嫩部位,如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、外生殖器及臀部等。这些部位相对温暖、潮湿且皮肤薄嫩,适合疥螨寄生和活动,在这些部位出现相应症状时,需高度怀疑疥疮。

3.接触史:

疥疮具有传染性,多通过直接接触如与患者同床共枕、握手等或间接接触如共用衣物、毛巾、被褥等传播。如果周围有疥疮患者,且自己有过接触史,之后出现皮肤症状,很可能是感染了疥疮。

4.夜间瘙痒加剧:

疥疮患者往往在夜间瘙痒感明显加重。是因为疥螨在夜间活动频繁,在皮肤内挖掘隧道、移动、产卵等活动刺激皮肤神经末梢,从而导致瘙痒加剧,这一特点有助于与其他皮肤病引起的瘙痒相区别。

5.实验室检查:

在皮肤刮片检查中,如果发现疥螨或其虫卵、粪便等,可以确诊疥疮。一般是在新出现的丘疹或隧道末端取材,置于显微镜下观察,找到疥螨或相关证据即可明确诊断。

在判断是否为疥疮时,不要自行盲目用药,以免影响诊断结果。同时,要注意个人卫生,避免与疥疮患者密切接触,若怀疑感染疥疮应及时就医,防止病情传播和加重。