彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么判断是不是疥疮 鉴别方法有哪些

2025.03.18 09:24

判断是否为疥疮,主要通过观察症状、皮肤表现以及结合病史和接触史进行鉴别。疥疮是由疥螨寄生在皮肤表层引起的传染性皮肤病,典型症状包括剧烈瘙痒、皮肤出现丘疹、结节或隧道样损害,尤其在夜间瘙痒加重。通过皮肤镜检查或显微镜下观察疥螨、虫卵或粪便颗粒,可以进一步确诊。

疥疮的鉴别方法主要包括以下几个方面。首先,观察瘙痒的特点,疥疮的瘙痒通常在夜间加重,这与疥螨的活动周期有关。其次,检查皮肤损害的部位,疥疮好发于皮肤薄嫩处,如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、腹股沟、外生殖器等部位,常出现红色丘疹、水疱或隧道样损害。隧道是疥螨在皮肤内挖掘的通道,表现为灰白色或浅黑色的细线状隆起,是疥疮的典型特征之一。结合病史和接触史,疥疮具有传染性,常通过密切接触传播,如家庭成员或集体生活环境中多人出现类似症状,需高度怀疑疥疮。对于不典型病例,可以通过皮肤镜检查或刮取皮损处的组织,在显微镜下寻找疥螨、虫卵或粪便颗粒,以明确诊断。

在鉴别疥疮时,需注意与其他皮肤病区分。例如,湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等也可能引起瘙痒和皮疹,但通常不伴有隧道样损害,且瘙痒无明显的夜间加重特点。疥疮的治疗需及时,避免搔抓导致继发感染。患者应隔离治疗,衣物、床单等需高温消毒,防止传播。若怀疑疥疮,建议尽早就医,由专业医生进行诊断和治疗,避免误诊或延误病情。