尿失禁手术哪种最好

2025.07.23 17:13

尿失禁手术的选择需根据具体类型和病情决定，压力性尿失禁常用无张力尿道中段悬吊术TVT或TOT，而急迫性尿失禁可能需配合药物或神经调节治疗。

无张力尿道中段悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的主流方法，通过植入合成吊带支撑尿道中段，减少腹压增高时的漏尿。TVT经耻骨后路径，TOT经闭孔路径，后者并发症较少。对于混合型尿失禁，需结合行为训练或药物。膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，骶神经调节术InterStim可能有效，通过电脉冲调节神经信号。老年患者或合并盆底松弛时，可能需同时行盆底重建手术。

术前需全面评估，包括尿动力学检查、膀胱镜或影像学，排除其他泌尿系统疾病。术后可能出现排尿困难、尿潴留或感染，需密切随访。吊带排斥或侵蚀风险虽低，但需警惕长期并发症。术后避免剧烈运动、重体力劳动，控制慢性咳嗽或便秘。妊娠可能影响手术效果，需提前告知生育需求。部分患者术后仍需配合盆底肌训练或药物辅助。个体化方案需由专科医生根据年龄、症状严重度及合并症制定。

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