李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

宝宝输尿管梗阻术后会不会复发

2025.07.02 16:15

输尿管梗阻术后存在一定复发概率,但具体风险与病因、手术方式及术后护理密切相关。多数患儿通过规范治疗可获得长期缓解,但先天发育异常或复杂病例需警惕二次梗阻可能。

术后复发与多种因素相关。原发性梗阻若由瘢痕狭窄或结石引起,手术解除后复发率较低;但若存在输尿管发育不良、神经肌肉功能障碍等基础问题,局部组织修复能力差可能导致再次狭窄。微创手术如输尿管再植术、球囊扩张术创伤小,但狭窄段较长的病例可能需要更彻底的成形术以降低复发风险。术后感染控制不佳、尿液反流未纠正等因素也可能刺激瘢痕增生。定期复查超声与肾功能检查至关重要,能早期发现肾积水加重等复发迹象。

术后需严格遵循医嘱进行随访,通常术后1个月、3个月、6个月需复查泌尿系超声。观察排尿状态有无异常,如尿量骤减、哭闹排尿可能提示梗阻复发。保持会阴部清洁,避免尿路感染。饮食上适当增加水分摄入,减少高草酸食物以防结石形成。若出现发热、血尿等症状需立即就医。家长应记录每日尿量及排尿频率,复查时携带完整病历资料供医生对比评估。长期随访有助于及时干预,最大限度保护肾功能。