脊椎压缩性骨折了，大便排不出是什么原因

2024.12.31 08:17

脊椎压缩性骨折后大便排不出可能是活动减少、疼痛刺激、神经损伤、马尾神经综合征、脊髓损伤等原因。具体分析如下：

1.活动减少：脊椎压缩性骨折后患者需要卧床休息，活动量骤减，胃肠蠕动减慢，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收变得干结难以排出。患者应在病情允许的情况下，适当在床上进行翻身等简单活动，家属可辅助按摩腹部，按照顺时针方向轻柔按摩，以促进肠道蠕动。

2.疼痛刺激：骨折处的疼痛会使患者精神紧张，肛门括约肌也处于紧张状态，抑制排便反射。同时，患者为了避免疼痛加剧，可能会不自觉地抑制排便的冲动。可通过有效的止痛措施来缓解，如按照医嘱使用合适的止痛药物，在疼痛减轻后，患者的精神放松，有助于排便反射的正常进行。

3.神经损伤：脊椎压缩性骨折可能损伤周围神经，影响支配肠道的神经功能，使肠道的蠕动、感觉等出现异常。如果是轻度的神经损伤，可以使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺等，同时配合康复训练，如盆底肌训练等，刺激神经功能的恢复，改善肠道功能。

4.马尾神经综合征：骨折块如果压迫马尾神经，会引起马尾神经综合征，除了有大便排出困难外，还可能伴有下肢感觉和运动障碍、会阴部麻木等症状。需要及时就医，可能需要手术解除对马尾神经的压迫，术后再配合康复治疗，促进神经功能恢复。

5.脊髓损伤：这是较为严重的情况，脊髓损伤会导致肠道的神经传导完全或部分中断，肠道失去了正常的神经支配，出现弛缓性麻痹，从而无法正常排便。这种情况需要紧急救治，进行手术稳定脊柱、解除脊髓压迫等，后期还需要长期的康复治疗，包括肠道功能训练等。

在脊椎压缩性骨折后，患者要保持积极的心态，尽量放松心情。饮食方面，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时要保证充足的水分摄入，以保持大便的湿润。如果长时间无法排便，不要自行用力排便，以免加重病情，应及时告知医护人员，采取合适的措施。

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