脑梗塞应该怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压及糖尿病等基础疾病、坚持康复训练改善功能障碍、调整饮食结构并戒烟限酒。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗塞发生后需尽快到医院评估是否适合溶栓或取栓。发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，可溶解血栓恢复血流。大血管闭塞需考虑动脉取栓，通过机械方式清除血栓。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤，加重后遗症。

2.遵医嘱长期服用抗血小板或抗凝药物：脑梗塞复发风险高，需长期用药预防。抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集，抗凝药物适用于心房颤动等心源性栓塞。用药期间需定期监测出血风险，避免擅自调整剂量。

3.控制高血压及糖尿病等基础疾病：高血压是脑梗塞的主要危险因素，需将血压稳定在140/90mmHg以下。糖尿病患者应严格控糖，糖化血红蛋白控制在7%以内。高脂血症患者需服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。

4.坚持康复训练改善功能障碍：急性期后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽训练。康复需循序渐进，结合针灸或电刺激等辅助手段。持续锻炼可促进神经功能代偿，提高生活自理能力。

5.调整饮食结构并戒烟限酒：饮食以低盐低脂为主，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。戒烟可减少血管内皮损伤，饮酒每日不超过25克。保持体重指数在18.5-24之间，避免肥胖加重代谢负担。

发病后需定期复查头颅影像和血管评估，警惕再次梗塞。情绪管理同样重要，避免焦虑抑郁影响康复进程。家属应协助监测病情变化，出现言语不清或肢体无力时即刻送医。

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