手腕处的腱鞘炎该怎么办

2025.07.23 08:36

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部摩擦、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服控制症状、局部封闭治疗快速消炎、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部摩擦：急性期需立即停止手腕活动，必要时使用护具固定关节。过度摩擦会加剧腱鞘水肿，制动能降低肌腱与鞘膜的机械刺激，促进鞘液吸收。夜间可用夹板保持手腕中立位，避免睡眠中无意识弯曲加重损伤。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性肿胀期选用冰袋冷敷，每次15分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃温热毛巾外敷，促进血液循环加速代谢废物清除。注意冷热交替可能诱发血管痉挛，需间隔2小时以上。

3.药物外敷或口服控制症状：非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可减少胃肠道刺激，严重疼痛联合口服药物增强效果。中药贴敷选用活血化瘀成分，但过敏体质需谨慎。药物使用不超过两周，避免掩盖病情进展。

4.局部封闭治疗快速消炎：针对顽固性疼痛，在无菌条件下将激素与麻醉剂注入腱鞘内。操作需避开肌腱主体，注射后三天内禁止用力抓握。每年不超过三次，防止肌腱脆性增加。

5.康复锻炼恢复关节功能：炎症消退后开始被动拉伸，用健侧手辅助患腕做背伸、掌屈动作。逐步加入握力球训练，强度以次日无酸痛为度。动作需缓慢均匀，突然发力可能造成二次损伤。

治疗期间避免长时间保持握持姿势，工作间隙做手腕环绕动作。饮食增加蛋白质摄入以促进肌腱修复，控制高糖食物减少炎症反应。症状持续超过一个月需排查是否存在腕骨排列异常或风湿性疾病。

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