杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

滴虫性阴道炎怎么查

2025.09.29 15:54

滴虫性阴道炎可通过阴道分泌物显微镜检查、胺试验、阴道pH值检测、培养法、核酸扩增技术进行诊断。具体分析如下:

1.阴道分泌物显微镜检查:滴虫性阴道炎诊断中常用显微镜观察阴道分泌物,取少量分泌物置于生理盐水中,高倍镜下寻找活动的滴虫,该方法快速简便,但敏感性受样本新鲜度及操作者经验影响,阴性结果需结合其他检查。

2.胺试验:将阴道分泌物与氢氧化钾溶液混合后嗅闻气味,若释放鱼腥味提示可能存在滴虫感染,该试验辅助性强,但特异性较低,需与其他检查联合使用以提高准确性。

3.阴道pH值检测:正常阴道pH值为3.8-4.5,滴虫感染时pH常升至5.0以上,使用pH试纸检测分泌物酸碱度,数值异常需进一步排查,此方法操作简单但无法单独确诊。

4.培养法:采集分泌物接种于特殊培养基中培养2-7天,观察滴虫生长情况,该方法灵敏度高且结果明确,但耗时较长且对实验室条件要求较高,多用于疑难病例或复查。

5.核酸扩增技术:通过扩增滴虫特异性基因片段进行检测,具有极高敏感性和特异性,可检出微量病原体,适用于无症状携带者筛查,但成本较高且需专业设备支持。

诊断过程中需严格遵循无菌操作,避免样本污染影响结果准确性。检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用药物。不同检测方法各有优劣,临床常联合应用以提高检出率。若症状持续或反复发作,建议间隔1-2周复查并考虑伴侣同步检查。