急性盆腔炎的症状有哪些

2025.04.27 16:26

急性盆腔炎的症状包括下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物、排尿不适、月经紊乱。具体分析如下：

1.下腹疼痛：急性盆腔炎最常见的症状是下腹部持续性疼痛，疼痛可能集中在盆腔区域，活动或性交时加重。部分患者可能出现双侧下腹隐痛或剧烈绞痛，严重时疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧。炎症累及腹膜时还可出现反跳痛和肌紧张，需与急腹症鉴别。

2.发热：患者常出现体温升高，多为38℃以上的中低热，伴随寒战或乏力。发热程度与感染严重性相关，化脓性感染可能出现高热。若合并败血症或脓肿形成，体温可呈弛张热型，需及时干预避免感染性休克。

3.异常阴道分泌物：炎症刺激导致阴道分泌物增多，呈脓性或黄绿色，可能带有异味。分泌物检查可见大量白细胞和病原体，宫颈充血水肿时接触性出血常见。需与阴道炎鉴别，后者通常无全身症状。

4.排尿不适：炎症波及膀胱或尿道时，可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。部分患者因盆腔充血压迫尿道，出现排尿困难或里急后重感。尿液检查可排除泌尿系感染，但两者可能合并存在。

5.月经紊乱：急性盆腔炎可能干扰子宫内膜正常脱落，导致经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响卵巢功能时，还可出现周期紊乱。需结合病史排除妊娠相关出血或内分泌疾病。

急性盆腔炎若未及时治疗，可能进展为慢性盆腔痛、输卵管粘连或不孕。诊断需结合妇科检查、实验室指标及影像学综合评估，强调早期足疗程抗感染治疗。患者需卧床休息，避免性生活，必要时手术引流脓肿。

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