张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠内息肉怎么办

2025.01.11 14:25

肠内息肉可根据息肉性质、大小、数量等采取定期复查、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.定期复查:如果息肉较小通常小于0.5cm、数量少且为良性可能性大,如炎性息肉,可选择定期复查肠镜。一般建议1-2年复查一次,观察息肉的大小、形态等是否发生变化。在复查期间,要保持良好的生活习惯,如规律饮食、避免过度饮酒等,以便及时发现息肉的异常改变并采取进一步措施。

2.内镜下切除:对于大多数肠道息肉,内镜下切除是常用的治疗方法。当息肉大小在0.5-2cm之间,且基底部较窄时,内镜下切除操作相对简单且安全性高。例如,通过圈套器电切术,可以完整地切除息肉,术后恢复快,并发症相对较少。切除后的息肉需要送病理检查,以明确其性质,确定是否存在恶变可能。

3.手术切除:若息肉较大超过2cm、为广基息肉或者病理检查提示有恶变倾向时,可能需要进行手术切除。手术方式包括肠段切除术等。这种情况较为复杂,手术风险相对较高,术后可能需要较长时间的恢复。同时,还需要根据病理结果决定是否需要进一步的辅助治疗,如化疗等。

4.药物治疗:对于炎性息肉,在去除病因的同时,可采用药物治疗。如果是由炎症性肠病引起的息肉,可使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪来控制肠道炎症。药物治疗可以在一定程度上缓解症状,减少息肉的复发,但对于已经形成的息肉,单纯药物治疗难以使其完全消失。

5.改善生活方式:无论息肉是否进行了治疗,改善生活方式都有助于肠道健康。保持均衡的饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,这些措施有助于维持肠道正常的生理功能,减少息肉发生和复发的风险。

在处理肠内息肉时,患者应积极配合医生的建议,如实告知医生自己的病史和家族史。如果进行了息肉切除手术,术后要遵循医生的饮食指导,注意观察有无腹痛、便血等异常情况,一旦发现及时就医。同时,定期进行体检也是非常重要的,以便早期发现肠道问题并及时处理。