陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了前列腺增生应该如何治疗

2025.11.03 22:12

得了前列腺增生可以通过药物治疗缓解症状、手术治疗解除梗阻、调整生活方式改善排尿、中医调理辅助治疗、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛前列腺和膀胱颈部肌肉改善排尿,后者通过抑制激素转化缩小前列腺体积。两类药物可单独或联合使用,需持续用药数月才能显效。部分患者可能出现头晕或性功能障碍等不良反应,用药期间需遵医嘱调整剂量。症状较轻且无并发症者优先考虑药物治疗。

2.手术治疗解除梗阻:经尿道前列腺电切术是标准术式,适用于中重度症状或出现尿潴留者。手术通过尿道置入器械切除增生组织,创伤较小且恢复较快。开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石者。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。年龄较大或合并严重疾病者需评估手术风险。

3.调整生活方式改善排尿:减少夜间饮水量可降低起夜频率,避免酒精和辛辣食物能减轻充血。定时排尿训练有助于缓解尿急,坐姿排尿比站立更利于排空膀胱。久坐或骑车需控制时间,适当散步促进盆腔血液循环。冬季注意保暖防止受凉加重症状。

4.中医调理辅助治疗:根据辨证选用清热利湿或补肾益气方剂,常用药材包括车前子、黄芪等。针灸选取关元、三阴交等穴位改善局部气血运行。需持续治疗2-3个月观察效果,体质虚寒者慎用寒凉药物。中药与西药联用需间隔2小时服用。

5.定期复查监测病情:每半年检查前列腺超声和尿流率,评估腺体变化和排尿功能。出现血尿或肾功能异常需立即就诊。长期服药者每3个月复查肝功能和电解质。保留排尿日记记录次数和尿量变化,复诊时提供详细数据。

治疗期间避免憋尿或过度劳累,保持规律作息。饮食以清淡易消化为主,适当补充优质蛋白。症状突然加重或发热需警惕尿路感染。不同治疗方案可相互配合,根据病情变化及时调整。保持良好心态有助于康复进程。