陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

良性前列腺增生应该如何治疗

2025.11.03 22:12

良性前列腺增生可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、微创治疗减少创伤、调整生活方式改善排尿、定期监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,但需长期服用。部分患者可能出现头晕或性功能障碍等副作用,需在医生指导下调整用药。

2.手术切除增生组织:经尿道前列腺电切术是标准术式,适用于中重度患者。手术直接切除压迫尿道的增生组织,显著改善排尿症状。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数可逐渐恢复。开放手术适用于极大前列腺,创伤较大但效果持久。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化或微波治疗等微创方式适合高龄或体弱患者。激光精准消融增生组织,出血少且恢复快。微波通过热能破坏部分腺体,缓解梗阻。微创治疗并发症较少,但长期效果可能弱于手术。

4.调整生活方式改善排尿:减少夜间饮水量可降低起夜频率。避免酒精和辛辣食物以防刺激膀胱。定时排尿训练有助于缓解尿急。适度运动如散步可促进盆腔血液循环,但需避免久坐压迫前列腺。

5.定期监测病情进展:轻度患者每半年至一年复查超声和尿流率。监测残余尿量变化可评估梗阻程度。若出现急性尿潴留或肾功能损害需及时干预。长期随访能避免疾病隐匿性进展。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行停药或更改方案。出现发热、持续血尿等异常情况应立即就医。保持良好心态有助于康复,过度焦虑可能加重排尿症状。饮食宜清淡,适当补充锌元素对前列腺有益。