杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液需要做什么检查

2025.04.28 17:44

盆腔积液需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查、穿刺检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过触诊和视诊观察盆腔是否存在压痛、肿块或异常分泌物,初步判断积液的性质和范围。检查时需注意子宫及附件的形态、活动度以及与周围组织的关系,有助于鉴别炎症、肿瘤或其他病变。

2.超声检查:利用高频声波成像技术观察盆腔内积液的位置、量和性状,区分游离液体与包裹性积液。经阴道超声分辨率更高,可清晰显示子宫、卵巢及输卵管的细微病变,辅助诊断炎症、异位妊娠或肿瘤等疾病。

3.血液检查:通过检测白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标,判断是否存在感染或炎症反应。肿瘤标志物如CA125有助于筛查卵巢肿瘤,性激素水平分析可评估内分泌相关疾病。

4.腹腔镜检查:在直视下探查盆腔脏器,直接观察积液来源及病变范围,同时可进行活检或治疗。适用于疑难病例或需明确病因的情况,具有诊断与治疗双重作用。

5.穿刺检查:在超声引导下抽取积液进行生化、细胞学或细菌学分析,明确积液性质。常用于鉴别感染、恶性肿瘤或内出血,结果对制定治疗方案有重要指导意义。

盆腔积液的检查需结合临床表现和病史综合选择,不同检查手段各有侧重,联合应用可提高诊断准确性。早期明确病因对后续治疗至关重要,避免延误病情。