盆腔腹膜炎需要做血常规、C反应蛋白和降钙素原检测、超声检查、腹腔穿刺液检查、妇科检查。具体分析如下:
1.血常规:通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例,评估是否存在细菌感染及炎症反应程度,严重感染时可能出现白细胞显著升高或降低。
2.C反应蛋白和降钙素原检测:这两种炎症标志物能敏感反映感染严重程度,动态监测可帮助判断治疗效果,数值持续升高提示病情未控制。
3.超声检查:经腹部或阴道超声可观察盆腔积液量、脓肿形成及脏器粘连情况,快速无创的特点适合急诊筛查和病情监测。
4.腹腔穿刺液检查:穿刺抽取腹腔积液进行生化、细菌培养及药敏试验,直接明确病原体类型,指导抗生素选择,化脓性积液多为浑浊或脓性。
5.妇科检查:双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、包块及宫颈举痛,评估病变范围,同时需排除输卵管卵巢脓肿等妇科急症。
盆腔腹膜炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,早期明确病因对治疗至关重要,严重者可进展为脓毒症,需密切监测生命体征并积极干预。
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